恰恰相反,由于计算机是大学必修课,张景其实玩得很溜。尤其是五笔打字速度,远超全班平均水平。</p>
不一会儿,张景就在电脑上录完了小欢欢的病案。</p>
“患儿,男,两岁半,腹泻近半月,一日三四行,曾服用抗生素、益生菌、妈咪爱等西药。刻下:神疲,纳稍差,小便正常。查:舌质淡,苔中后腻,脉弱略滑。”</p>
“诊断:太阴少阴合病(寒湿内停证),处方:附子理中汤。”</p>
“方药:炮附子3g,生晒参3g,干姜3g,炙甘草3g,炒白术6。一剂。水煎温药。”</p>
同样的内容,又在病历本上用正楷字誊写了一遍。</p>
这是上级主管部门的要求,哪怕使用电子病历,也得有一份给患者带走。</p>
当然了,一般医院采用的是打印电子病历的方式。</p>
这项功能对于小的门诊系统一般不支持,或者打印设备不方便使用。</p>
严格来讲,《伤寒论》上并没有附子理中汤这首方剂。</p>
张景记得,该方为大学课本《方剂学》上所录,源于宋代医家陈无择《三因极一病证方论》中的一首经典名方,取名叫附子理中汤。</p>
不过,他更清楚,附子理中汤其实是从《伤寒论》中的理中丸演化而来。</p>
理中丸原方组成:人参三两,干姜三两,甘草(炙)三两,白术三两。</p>
用法:上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服。</p>
腹中未热,益至三四丸,然不及汤。</p>
汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。</p>
若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。</p>
吐多者,去术,加生姜三两。</p>
下多者,还用术。</p>
悸者,加茯苓二两。</p>
渴欲得水者,加术,足前成四两半。</p>
腹中痛者,加人参,足前成四两半。</p>
寒者,加干姜,足前成四两半。</p>
腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。</p>
……</p>
通过《伤寒论》中理中丸方后的加减用法,很显然,原本就有加理中加附子之说,只是没有单独摘出来作为一个独立的方剂名罢了。</p>
处方开好后,张景紧接着向她交待煎服方法。</p>
拿陶瓷药罐将中药倒入,用300毫升左右的清水先浸泡十五到二十分钟,浸泡后的水不要倒掉。</p>
放在煤气灶上加热,先大火烧开,后到调成最小的火,继续煎煮十五分钟左右即可。</p>
倒出药汁,总量约为100毫升左右,过滤去滓。</p>
温服,一次30毫升左右。</p>
交待完毕后,年轻妈妈还是有点小顾虑:“如果孩子嫌药苦不愿意喝怎么办?”</p>
“可以适当加点冰糖,但不宜过量。”</p>
“好的好的,那就不用担心了,张医生,谢谢您!”</p>
“不用客气,这本来就是医生的份内之事,有什么情况也可以随时联系我,我留个手机号码给你吧。”</p>
“啊?这怎么好意思!真是太感谢您了!”</p>
年轻妈妈一脸激动地说。</p>
这也难怪,但凡去医院看医生,哪里见过主动提供联系电话的。</p>
就算你硬要,人家也不会给。</p>
理由是,医生也有自己的私人时间,不便打扰。</p>
不过,你也可以理解成这句潜台词:看病为特殊交易,恕不提供售后服务。</p>
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